嚴重情緒行為輔導團隊助心智障礙者穩定融合社區生活

【高雄訊】有嚴重情緒行為的身障者，可能會發生如自我傷害、攻擊、破壞或不適當社會行為等，容易造成照顧者壓力及負荷，高雄市政府社會局無障礙之家委託社團法人台灣智青之友協會承辦「身心障礙者嚴重情緒行為正向支持整合服務計畫」，組成行為輔導團隊包含輔導員、社工及治療師等專業人員，到宅或社區據點協助照顧者，提供個別化行為輔導及家庭支持服務，改善個案行為問題，並降低照顧負荷。

依實務經驗發現，智能障礙、自閉症及多重障礙之心智障礙者，常因溝通表達困難，導致照顧者無法理解他們的想法或感受，因需求未被滿足，而有情緒行為。行為輔導團隊藉由界定標的行為、了解背景原因或行為當下可能的動機，運用時機點和處理的面向，給予正向支持策略，如改善生態環境及避免行為問題誘發前事控制、削弱與增強策略、發展替代行為及相關行為訓練等。

21歲的重度自閉症合併過動的小林（化名），無口語能力，會透過抓人衣領及頭髮等行為來表達需求與不適，也因長期不適當人際互動及情緒控制不佳，導致家屬身心俱疲。行為輔導團隊到宅與家庭成員共同擬定正向支持服務計畫及透過職能治療師一對一提供感官需求的訓練，如使用圖卡訓練溝通表達，如小林想要被按摩頭部時，學習拿取圖卡給行輔員，正確做到就立即給予正增強（按摩頭部），滿足感官刺激需求，降低躁動及提升配合度，配合行輔員指導結構式生活作息及體能運動的調節安排，服務對象逐步減少不當的社會互動行為且生活自理能力有顯著進步，社工員亦協助連結長照資源，使家庭照顧壓力獲得紓解亦能避免親子衝突發生。

社會局表示，嚴重情緒行為正向支持服務工作是非常複雜且跨專業的服務，在中央經費支持及培力下，高雄市已有一群優質的行為輔導團隊，後續將擴增行為輔導團隊人力，延伸服務對象至社區式服務據點，此外，並積極開辦社區網絡人員的專業知能培力課程，強化社政、警政、民政等相關人員對情緒行為三級預防（紅、黃、綠燈）的基礎識別與處遇。

本項服務對象以設籍高雄市年滿15歲以上未在學且居住在家或使用身障社區服務據點為優先，經評估有嚴重情緒行為問題之身障者，且符合第一類心智類診斷，即智能障礙、自閉症、並有智能障礙或自閉症之多重障礙者，經行為輔導團隊人員初篩評估需求後，如符合開案標準，專業人員到宅或社區據點與照顧者共同討論擬定個別化計畫、協助心智障礙者藉由正向情緒行為支持服務獲得行為改善，減輕照顧者負擔，提升生活品質。欲瞭解相關服務資訊，請洽詢社會局委託單位社團法人台灣智青之友協會，聯絡電話：(07)531-1003。